Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Пункционная оперативная хирургия Научные и практические сведения

Пункция (прокол) представляет один из элементарных хирургических приемов разъединения тканей человеческого тела. Выполняется на рубеже перехода от группы способов кровавого разъединения тканей, например разрезы, к бескровным («сухим ) со всеми промежуточными звеньями. Так прокол ножом дает маленькую, линейную ранку, имеющую все свойства разреза: зияние, ровную или круглую, трехгранную, часто даже не особенно правильную рваную ранку, иногда кровоточащую. Инъекционная игла или любая тонкая, круглая игла оставляет после себя едва заметную, точечную ранку, через час уже с трудом находимую. В чистом виде под проколом понимается способ разъединения тканей не по линии, как при разрезе, а путем равномерного отодвигания во все стороны от точки укола. Отодвигание осуществляется по радиусам концентрически от колющего инструмента и на таком протяжении вглубь тела, тканей (отвесно, наклонно или параллельно), насколько это требуют показания. Колющий инструмент, при выполнении такого чистого вида прокола, проходя сквозь ткани, постепенно раздвигает тканевые элементы эксцентрически, равномерно во все стороны, В зависимости от калибра колющего инструмента, а также пока позволяет эластичность тканей, при про¬коле они не повреждаются и не разрываются. При удалении инструмента раздвинутые ткани, благодаря их анатомической целости и сохранения эластичности возвращаются на место. Если они не были повреждены, иначе говоря, при правильно выбранном калибре колющего инструмента, раневой канал может совершенно замкнуться и не кровоточить. В редких случаях иногда в месте укола об¬разуется небольшая капелька крови. Конечно, прокол не исключает нечаянного или случайного ранения кровеносного сосуда, подкожной и/или внутримышечной венозной веточки. Ранка, нанесенная тонкой иглой, сейчас же за удалением ее замыкается вследствие эластичности тканей и не пропускает наружу введенное лекарственное вещество. Наоборот, если калибр инструмента велик, конечно условно, т. е. превышающий эластическую способность растяжения без разрыва тканевых элементов, то естественно, они повреждаются – рвутся или теряют эластичность. При этом создается более широкий раневой канал с неровными стенками. После удаления инструмента рана не закрывается и может пропускать жидкие или газообразные вещества. Поэтому иногда требуются даже особые приемы для закрытия раны. Начинается кровотечение, которое связано с разрывом тканей инструментом, в результате насильственного его введении. При этом встречающиеся сосудистые веточки то¬же растягиваются и рвутся. Причем различные оболочки их в зависимости от эластичности рвутся на различном уровне и заворачиваются в просвет порванного сосуда, закупоривая его просвет. Этому способствуют и тромбы, образующиеся у краев рваных оболочек. Все приведенное выше является причиной кровотечения при проколах инструментами более крупного калибра, например троакарами. Поэтому выполнение оперативных приемов при пункциях должно выполняться руководствуясь точными данными индивидуальной изменчивости и возрастных особенностей анатомической области в .месте прокола и умелой, совершенной техникой, когда не ранятся ни крупные кровеносные сосуды, ни органы богатые ими. Комбинированный тип прокола, включает совмещение проколов с разрезами, например прокол тканей ножом. Тут получается уже не круглая, трехгранная или точечная ранка, а линейная щель, отличающаяся от разреза отношением длины щели на поверхности к глубине проникания ее в ткани. При разрезе длина в 2 – 3 раза больше глубины, при проколе ножом наоборот – глубина раз в 10 – 15 больше длины. Конечно тут могут быть и расхождение краев раны и кровотечение и другие последствия разреза. Да и закрытие такой раны может потребовать тех же приемов (наложение шва, повязки) как и при разрезе.

 

Дата: 11.08.2010
Статьи рубрики Красота и здоровье
Чехия – попытки прекратить эпидемию отравлений фальсифицированным алкоголем безуспешны
Раздел справочника:   Услуги
Дата: 25.07.2017

    14 сентября власти Чехии были вынуждены ввести запрет на продажу любой алкогольной продукции, которая крепче 20 градусов. Столь жесткая мера была спровоцирована серией отравлений алкоголем с летальными исходами, причиной которых стали поддельные спиртные напитки. Определить источник фальсификата пока не удалось, и, несмотря на то, что полиция прилагает все усилия для расследования этого дела, продлиться оно может еще долгие месяцы. Причиной летальных исходов стал метанол, который был использован в поддельной алкогольной продукции вместо этилового спирта. Первые жертвы обнаружены в Чехии, где впоследствии было зарегистрировано наибольшее количество отравлений. Это произошло  6 сентября, а уже 12 сентября было 16 погибших, не считая тех трех несчастных, которые скончались в Словакии и Польше. За медицинской помощью обратились 29 человек, однако состояние здоровья некоторых пациентов было настолько непредсказуемым и тяжелым, что их пришлось ввести в искусственную кому.  Кроме того, несколько пострадавших жаловались на полную или частичную потерю зрения. Уже 14 сентября за помощью после употребления фальсифицированного алкоголя обратился ...

Где можно повесить турник?
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 05.05.2015

Заниматься спортом полезно и необходимо – истина понятная и сомнению не подлежащая. Даже обычная утренняя зарядка повышает физический тонус, благоприятно воздействует на сердечнососудистую систему и является универсальной профилактикой многих болезней. Уделять время спортивным нагрузкам могут не все. Некоторые не имеют свободного времени, а в большинстве случаев банально не могут найти подходящего места. Турник или тренажёры Турник-брусья и Турник-брусья-пресс станут выгодной альтернативой фитнесс центрам и спортивным залам. Компактный спортснаряд легко разместить прямо в квартире или в офисе, дома или на работе. Комплексная структура турника позволяет выполнять упражнения на разные типы мышц и дает возможность проводить всесторонние занятия для всего тела. Но прежде чем отправиться в магазин за долгожданной покупкой, нужно продумать, где и как установить турник. ·         В комнате Вес спортивного снаряда относительно невелик, поэтому не будет создавать лишней нагрузки на стены. Тем не менее, весовое воздействие создает сам пользователь. Предварительно необходимо позаботиться о подборе подходящих капитальных стен в комнате. Несущие стеновые перегородки более прочны ...

Что нужно помнить страдающему астмой ?
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.04.2011

Бронхиальная астма относится к числу наиболее социально значимых заболеваний во всем мире. Это связано с тем, что бронхиальная астма занимает одно из лидирующих мест в структуре болезней органов дыхания, ею страдает около 6% взрослого населения мира, причем рост заболеваемости продолжается. Согласно современным представлениям, бронхиальная астма это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обратимой бронхиальной обструкцией и гиперреактивностью бронхов. При своевременном и правильном лечении в подавляющем большинстве случаев удается предотвратить прогрессирование заболевания или даже добиться исчезновения основных симптомов болезни и восстановления нормального качества жизни. На сегодняшний день все средства для лечения бронхиальной астмы можно разделить на 2 основные группы: -препараты скорой помощи -средства для поддерживающей (базисной) терапии Основным методом лечения бронхиальной астмы является ингаляционный, то есть с помощью дозированных аэрозольных или порошковых ингаляторов. В своей практике пульмонологи неоднократно сталкиваются с тем, что нередко, даже пациенты, страдающие астмой в течение многих лет, не умеют ...

Паховая грыжа - это самая распространенная из всех грыж передней брюшной стенки
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 05.10.2010

Паховая грыжа - состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. Это самая распространенная из всех грыж передней брюшной стенки, встречается в 70% случаев. Этот вид грыж встречается намного чаще у мужчин чем у женщин. Это связано с тем, что паховый канал у женщин гораздо чаще имеет щелевидную форму, лучше укреплён мышцами и сухожильными слоями, несколько длиннее и уже, чем у мужчин. Паховые грыжи делятся на косые и прямые. Косая паховая грыжа формируется в области внутреннего пахового кольца и проходит косо по паховому каналу, выходя через наружное паховое отверстие. Такой тип паховой грыжи является наиболее распространенными. Прямая паховая грыжа формируется в области внутренней паховой ямки, выпячивая поперечную фасцию (заднюю стенку пахового канала). Пройдя через наружное отверстие пахового канала, она располагается у корня мошонки над паховой связкой в виде округлого образования. Это связано с ослаблением соединительной ткани задней стенки пахового ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют